Eine schwedische Studie mit fast 3 Millionen Frauen, die im „The BMJ“ veröffentlicht wurde, hat keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko von Menstruationsveränderungen nach der Impfung mit COVID-19 ergeben. Schwache und widersprüchliche Zusammenhänge wurden zwischen der COVID-19-Impfung und der Inanspruchnahme des Gesundheitswesens bei postmenopausalen Blutungen festgestellt und waren noch weniger konsistent bei Menstruationsveränderungen und prämenstruellen Blutungen.
Den Forschern zufolge liefern diese Ergebnisse keine wesentliche Unterstützung für einen kausalen Zusammenhang zwischen der COVID-19-Impfung und Diagnosen im Zusammenhang mit Menstruations- oder Blutungsstörungen.
Viele Frauen haben über Veränderungen ihrer Periode nach der COVID-19-Impfung berichtet, z.B. über die Anzahl der Tage, an denen sie bluten, und die Intensität der Blutung. Selbstberichte können Ereignisse erfassen, die normalerweise keinen Gesundheitskontakt auslösen würden, aber möglicherweise so beunruhigend sind, dass sie für die betroffenen Frauen relevant sind. Die Schätzung der Stärke eines möglichen Zusammenhangs auf der Grundlage von Selbstberichten kann jedoch unzuverlässig sein.
Um diese Frage zu klären, nutzten schwedische Forscher hochwertige Gesundheitsregisterdaten, um das Risiko von Menstruationsstörungen und Blutungen nach der COVID-19-Impfung bei 2.946.448 Frauen im Alter von 12 bis 74 Jahren zwischen Dezember 2020 und Februar 2022 zu bewerten. Zu den Kontakten mit dem Gesundheitswesen gehörten Besuche in der Primärversorgung, ambulante Besuche bei Fachärzten und stationäre Tage im Zusammenhang mit Menstruationsstörungen oder Blutungen vor oder nach den Wechseljahren.
Die Risiken wurden nach Impfstoff (Pfizer-BioNTech, Moderna oder Oxford-AstraZeneca) und Dosis (ungeimpft sowie erste, zweite und dritte Dosis) in zwei Zeitfenstern (1-7 Tage, die als Kontrollzeitraum gelten, und 8-90 Tage) bewertet. In der Hauptanalyse erhielten mehr als 2,5 Millionen (88 %) Frauen mindestens eine COVID-19-Impfung, und mehr als 1,6 Millionen (64 %) der geimpften Frauen erhielten während des Studienzeitraums drei Dosen. Die höchsten Blutungsrisiken wurden bei postmenopausalen Frauen nach der dritten Dosis im Risikofenster von 1-7 Tagen (28 %) und im Risikofenster von 8-90 Tagen (25 %) beobachtet.
Die Bereinigung um sozioökonomische Faktoren, frühere Inanspruchnahme von medizinischer Versorgung und verschiedene spezifische medizinische Bedingungen hatte nur einen bescheidenen Einfluss auf diese Ergebnisse. Analysen der einzelnen Impfstoffe und des Risikos für postmenopausale Blutungen ergaben ein erhöhtes Risiko von 23-33 % nach 8-90 Tagen bei Pfizer-BioNTech und Moderna nach der dritten Dosis, aber einen weniger deutlichen Zusammenhang mit Oxford-AstraZeneca. Bei prämenopausalen Frauen wurden schwache Assoziationen für Menstruationsstörungen oder Blutungen nach der Impfung mit beiden Dosen gefunden (13 % bzw. 8 % nach 1-7 Tagen und 6 % bzw. 1 % nach 8-90 Tagen).
Durch die Anpassung an andere Faktoren wurden diese schwachen Assoziationen jedoch fast vollständig eliminiert, was darauf hindeutet, dass ein kausaler Effekt unwahrscheinlich ist. Es handelt sich um Beobachtungsergebnisse, und die Autoren weisen auf mehrere Einschränkungen hin, darunter die Tatsache, dass die Zeitspanne zwischen dem Ausbruch der Krankheit, dem Auftreten der Symptome und dem Zeitpunkt des Kontakts mit dem Gesundheitswesen beträchtlich sein kann, was die Interpretation der Auswirkungen verschiedener Risikofelder erschwert.
Es handelt sich jedoch um eine große Studie mit fast vollständiger Nachbeobachtung, die auf obligatorischen Daten aus nationalen Registern beruht. Die Forscher stellen fest, dass sie „schwache und inkonsistente Zusammenhänge zwischen der SARS-CoV-2-Impfung und Gesundheitskontakten bei postmenopausalen Blutungen und noch weniger konsistente Zusammenhänge bei Menstruationsstörungen und prämenstruellen Blutungen“ beobachtet haben. Sie fügen hinzu, dass „diese Ergebnisse keine wesentliche Unterstützung für einen kausalen Zusammenhang zwischen der SARS-CoV-2-Impfung und Gesundheitskontakten im Zusammenhang mit Menstruations- oder Blutungsstörungen bieten“.
Quelle: Agenturen
